转化呼吸护理:
早期干预以改善对患者、社会和地球的护理

写的:

Robert Fogel

呼吸集团全球医疗事务副总裁 & 免疫学、澳门葡京网赌游戏

澳门葡京赌博游戏坚定地致力于改变呼吸护理. 五十多年来一直是呼吸系统的领导者, 澳门葡京赌博游戏将继续推动造福患者的创新, 社会与地球, 澳门葡京赌博游戏参加了今年的欧洲呼吸学会大会.

作为创始合伙人 国际呼吸联盟 (IRC)和欧洲呼吸学会(ERS), 患者团体和其他行业合作伙伴, 以及澳门葡京赌博游戏积极参与“为慢性阻塞性肺病发声”联盟, 澳门葡京赌博游戏力求通过以下方式改善呼吸系统健康 政策的优先顺序,介绍 国家呼吸战略 更新指导方针并鼓励更多的实施 以证据为基础的指导方针 改善病人的治疗效果.

澳门葡京赌博游戏还热情地专注于持续的科学和医学创新,追求一个完整的, 集成, 组合,以便医疗保健专业人员可以为患者提供更多改进的选择来管理他们的病情, 包括治疗其疾病的潜在驱动因素的疗法.

澳门葡京赌博游戏知道澳门葡京赌博游戏改善结果的工作至关重要, 不仅要改善病人的生活——确保他们在正确的时间得到正确的治疗——而且要减轻护理的环境负担. 澳门葡京赌博游戏认为早期干预, 积极管理和采纳黄金和GINA等全球建议是预防病情恶化的关键, 住院并最终死于呼吸系统疾病.1,2 控制良好的呼吸系统疾病有可能通过减少护理的碳足迹并改善世界各地数百万人的生活,从而使患者和环境受益.3

呼吸系统疾病复杂、难以治疗,而且仍有大量需求未得到满足

全世界近5.5亿人受到慢性呼吸道疾病的影响,4 包括哮喘和慢性阻塞性肺病, 哪些与高发病率有关, 死亡率, 延误诊断/治疗导致疾病控制不理想, 以及相关的风险, 以及更高的医疗保健资源利用率(HCRU).3,5-7 到2030年,六分之一的人口将超过60岁.8 随着人口迅速老龄化, 在许多国家,控制不良的疾病流行率也可能增加,9 给医疗保健系统带来了进一步的压力和需求.3 这具有明显的社会和经济影响,预计将导致 未来10年呼吸系统疾病的恶化. 不幸的是, 很少有国家制定国家呼吸战略来优先考虑这些问题, 给本已捉襟襟肘的卫生系统带来更大压力.

努力将缓解作为哮喘可实现的治疗目标

帮助患者缓解哮喘是澳门葡京赌博游戏的核心目标.

所有的病人, 不管疾病的严重程度如何, 是否有哮喘发作的风险,特别是如果病情得不到控制.10-12 在英国、欧洲和美国,大约一半的哮喘患者控制不良10,13,14 许多患者等待数月甚至数年才能见到哮喘专家.15 这使他们面临因哮喘管理不当而造成不可逆转损害的风险,16,17 以及广泛承认的反复或长期口服皮质类固醇的副作用.2,18,19 这给本已紧张的医疗资源和成本带来了额外的压力.20

为了应对这一可预防的情况 严重哮喘政策小组 开发了一个新的 号召行动 今年早些时候, 敦促政府机构和政策制定者优先考虑严重哮喘的治疗. 通过推动早期干预和实施循证指南来优化护理可以减少病情恶化, 改善患者的治疗效果,并可能通过减少住院次数减少总体碳足迹, 更少的药物使用和病假.2,21-27

解决心肺风险以降低慢性阻塞性肺病死亡率 

慢性阻塞性肺病是一个主要的公共卫生威胁28 也是全球死亡的主要原因.29 尽管如此,它往往没有得到重视、资金不足和治疗不足.5,30, 31

20多年来,慢性阻塞性肺病的死亡率居高不下,令人无法接受,29,30,32,33 最近出现了一股支持解决被诊断患有慢性阻塞性肺病的人同时患有肺部和心脏事件的风险增加的浪潮——心肺风险.34 这种风险随着病情恶化而增加,并且这种风险升高可能持续长达一年.35-37 可悲的是, 大约五分之一的患者在首次住院后一年内因病情恶化而死亡.38-39

这使得解决心肺风险——从第一次慢性阻塞性肺病诊断或住院就诊开始——至关重要. 早期干预,积极护理,实施指南和循证医学 是预防慢性阻塞性肺病恶化和减少其不可逆转影响的关键.40-44 这些策略将使更多患者的疾病得到良好控制, 改善结果并减少对医疗保健服务的需求.40,41

慢性阻塞性肺病 质量标准 呼吁通过教育进行早期准确诊断, 病情加重出院后的随访护理和获得治疗.45 越来越多的证据表明 表明慢性阻塞性肺病住院出院束, 包括循证最佳实践, 是否对改善患者预后很重要, 解决慢性阻塞性肺病再入院率高的问题,并确保病情加重后护理的连续性.46 因为大多数慢性阻塞性肺病在初级保健中得到管理, 它在实现这些标准方面也发挥着重要作用, 以及确保及时诊断和转诊给专家, 在需要的时候.47,48 此外,来自全国各地的电话 呼吸社区 强调慢性阻塞性肺病应以与其他慢性疾病(例如:慢性阻塞性肺病)类似的紧迫感加以处理和治疗, 在心脏病发作或中风后). 

正是由于这一迫切需求,澳门葡京赌博游戏呼吁政策制定者修订卫生系统政策,以提高全球慢性阻塞性肺病护理的质量和一致性, 对于每个慢性阻塞性肺病患者, 无论社会经济地位或地理位置如何.

脱碳呼吸护理

据估计,气候危机可能导致250人死亡,在2030年至2050年期间,全球每年死亡人数将增加1000人.49 恶劣的空气质量和极端天气条件对已经患有呼吸系统疾病的人构成了巨大的风险,49,50 所有这些都将增加对已经捉襟见肘的医疗系统的需求, 哪些会对环境产生更大的影响.49

实现可持续的医疗保健, 澳门葡京赌博游戏正在与呼吸道社区合作,推动采取行动实现净零, 有弹性的, 以及公平的卫生系统.

病人与医疗系统的每一次互动都会产生碳足迹. 因为卫生系统的目标是为患者提供最好的护理, 它们还会产生温室气体, 加重呼吸系统疾病的负担.3,6,51 例如,在许多国家,慢性阻塞性肺病是导致住院的主要原因. 错过最佳疾病管理的机会会导致疾病的负面进展, 更高的HCRU和更多的碳足迹.3,6

澳门葡京赌博游戏的工作是朝着早期干预的方向发展,以改善患者的预后,并使护理的碳足迹脱碳,同时澳门葡京赌博游戏还承诺减少澳门葡京赌博游戏药物的碳足迹. 为了实现这一目标,澳门葡京赌博游戏正在加速 澳门葡京赌博游戏吸入的呼吸药物的过渡 一种新型推进剂 全球变暖潜势接近于零 – 99.比今天的药物低9%. 澳门葡京赌博游戏预计从2025年起首次过渡到这些推进剂, 须经监管机构批准.52

澳门葡京赌博游戏也在实现a CO2 优化框架 允许临床团队批判性地反思他们提出的研究设计,并鼓励他们考虑对研究完整性至关重要的方面和提供重要见解的方面之间的平衡.

帮助病人和地球的有力方法

健康的人与健康的地球之间的紧密联系,无论如何加强都不为过. 早期干预和疾病控制以防止病情恶化和住院治疗是改善患者预后和降低总体HCRU的一些最有力的方法, 护理的碳足迹也是如此.6,21-25,43,45

澳门葡京赌博游戏正在努力为患者的整个旅程带来革命性的变化, 疾病连续性和早期干预的驱动力. But we are not stopping there; we have already delivered inhaled therapies and biologics to treat the broad spectrum of asthma. 随着呼吸护理的发展,澳门葡京赌博游戏正在展望未来,不断探索 潜在的生物驱动因素 以及 前生物制剂和新模式,确保在呼吸系统疾病的每个阶段都有可行的解决办法.

与呼吸系统社区一起,澳门葡京赌博游戏不会停止,直到澳门葡京赌博游戏看到所有患者都得到及时的早期干预,以改善他们的生活, 并减少对卫生保健系统的影响, 社会与地球. 澳门葡京赌博游戏将共同改变呼吸系统护理.




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参考文献

1. 黄金. 全球诊断战略, 慢性阻塞性肺病的管理和预防, 全球慢性阻塞性肺疾病倡议(黄金) 2024. (在线). 可在:http://goldcopd.http://www.2024-goldreport/[最后访问:2024年8月] 

2. 全球哮喘倡议. 《澳门葡京网赌游戏》,2022年. 可在:http://ginasthma.org/wp content/uploads/2022/07/gina -主要报告- 2022 - 22 - 07 - 01 - wms.pdf. [最后访问日期:2024年8月]

3. 威尔金森, . 温室气体排放与英国次优哮喘护理相关:基于SABINA医疗保健的治疗环境成本(CARBON)研究. 胸腔. 2024年2月27日;79(5):412-421.

4. GBD慢性呼吸系统疾病合作者. 慢性呼吸系统疾病的患病率和归因健康负担, 1990-2017: 2017年全球疾病负担研究的系统分析. 柳叶刀呼吸医学. 2020 Jun; 8 (6): 585-596.

5. Quaderi,年代. A., & 赫斯特,J. R. 未满足的慢性阻塞性肺病全球负担. 全球卫生流行病基因组. 2018年4月6点3分

6. 贝尔J, . EXACOS碳:描述英国慢性阻塞性肺病加重的频率和严重程度的医疗资源利用的温室气体排放. 2024年美国胸科学会(ATS)国际大会海报展示. 17-22可能.

7. 奥雅纳. 医疗保健的气候足迹. (在线). 可在:http://www.奥雅纳.[最后访问日期:2024年8月]

8. 世界卫生组织. 概况介绍:老龄化与健康. 可在:http://www.谁.int /新闻/实况报道/细节/ ageing-and-health. [最后访问日期:2024年8月]

9. 疾病预防控制中心. 慢性疾病和认知能力下降——一个公共卫生问题. 可在:http://www.疾病预防控制中心.gov / /出版/ chronic-diseases-brief老化.html. [最后访问日期:2024年8月]

10. 价格, . 8 .哮喘控制与管理,000名欧洲患者:认识哮喘并与症状和经验联系(realize)调查. NPJ整洁护理呼吸医学. 2014; 24: 14009.

11. 布鲁姆CI, . 英国哮喘人群从婴儿到老年的恶化风险和特征. 胸腔. 2018; 73: 313-320.

12. 爸爸, . 中重度哮喘患者吸入皮质类固醇依从性与哮喘加重的关系. 变态反应临床免疫实践. 2018; 6: 1989-1998.

13. 疾病预防控制中心. 2018-2020年哮喘患儿哮喘未控制. [在线]/可在:http://www.疾病预防控制中心.gov /哮喘/ asthma_stats /控制-哮喘儿童- 2018 - 2020.htm[最后访问日期:2024年8月]

14. 弗莱彻M,希尔斯D. 患者对哮喘控制的感知与现实症状之间的持续差异:1,来自英国的083名成人哮喘患者. Prim Care呼吸器. 2013年12月,22 (4):431 - 8. 

15. Rupani H等人. 2022. P145在英国重症哮喘中心,重症哮喘患者的生物起始过程是怎样的? 胸腔. 77(补充1):A159-A60.

16. Nwaru BI, . 在哮喘中过度使用短效β2激动剂与加重和死亡风险增加相关:一项全球SABINA项目的全国性队列研究. Eur呼吸器. 2020; 55 (4): 1901872.

17. 劳埃德, . 哮喘加重对英国中重度哮喘患者健康相关生活质量的影响. Prim Care呼吸器. 2007; 16 (1): 22-7.

18. 价格数据库, . 开始使用全身性皮质类固醇治疗哮喘的不良后果:长期观察研究. J哮喘过敏. 2018; 11: 193–204.

19. EPR-3:专家小组报告. 2007年哮喘诊断和管理指南(EPR-3). (在线). 可在:http://www.nhlbi.国家卫生研究院.gov /健康话题/ guidelines-for-diagnosis-management-of-asthma. [最后访问日期:2024年8月]

20. 全球哮喘网络. 2022年全球哮喘报告. (在线). 可在:http://globalasthmareport.org/index.html[最后访问:2024年8月]

21. 重度. 使病人护理途径脱碳. (在线). 可在:http://a.storyblok.com/f/109506/x/88fe7ea368/smi-hstf-pcp-whitepaper.pdf. [2024年8月访问].

22. 利维毫升, . 向环境友好型呼吸吸入器过渡的全球可及性和患者安全:全球哮喘倡议的观点. 《澳门葡京赌博游戏》. 2023;S0140-6736(23)01358-2.

23. Usmani操作系统. 为哮喘或慢性阻塞性肺病患者选择合适的吸入器. 临床风险管理. 2019;15:461-472.

24. Usmani啊, Levy ML. 哮喘和慢性阻塞性肺病的有效呼吸管理以及吸入器的环境影响. NPJ整洁护理呼吸医学. 2023;33(1):24.

25. Bjermer L. 哮喘和慢性阻塞性肺疾病吸入器选择连续性的重要性. . 2014;88(4):346-352.

26. Usmani啊, . 呼吸系统疾病患者实施吸入器方案转换的共识质量标准. 2023年欧洲呼吸学会大会. 海报# PA4607.

27. 柯南道尔, . 未经患者同意,他们的哮喘设备被调换了会发生什么? Prim Care呼吸器. 2010; 19 (2): 131–139.

28. Adeloye D, . 全球, 区域, 全国范围内, 风险因素, 2019年慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病):系统综述和建模分析. 柳叶刀呼吸医学. 2022;Vol 10(5); 447-458 

29. 世界卫生组织. 《2019年全球卫生估计:2000-2019年按原因、年龄、性别、国家和区域分列的死亡人数. 全球概览估计数. 2020年日内瓦. 可在http://www下载.谁.int/data/gho/data/themes/死亡率和全球健康估计数/主要死因[最后查阅:2024年8月].

30. 使B, . 慢性阻塞性肺病治疗不足:美国管理医疗和医疗保险患者的回顾性分析. 慢性阻塞性肺疾病 . 2012; 7: 1.

31. Ballreich JM, . 2008年和2019年按疾病类别分配的国家卫生研究院资金. JAMA网络公开赛. 2021; 4(1): e2034890.

32. 疾病控制和预防中心. 慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺病):国家趋势. 2022. 可在:http://www.疾病预防控制中心.gov /慢性阻塞性肺病/数据和统计数据/全国趋势.html. [最后访问日期:2024年8月].

33. 马歇尔D, . 流行趋势, 死亡率, 与欧洲慢性阻塞性肺病相关的残疾调整生命年:对全球疾病负担数据库的观察性研究, 2001-2019. BMC内科. 2022; 22:289.

34. 黑黝黝的K, . 慢性阻塞性肺疾病加重后心血管事件的风险:使用荷兰PHARMO数据网络的EXACOS-CV队列研究结果. 呼吸系统的研究.(2023)卷24:293 

35. Kunisaki公里, . 慢性阻塞性肺疾病和心脏事件的恶化. SUMMIT随机临床试验的一项事后队列分析. 呼吸急救护理医学. 2018;198(1):pp.51-57   

36. 哈尔平DMG, . 单次加重对慢性阻塞性肺病患者肺功能下降的影响. 和地中海. 2017; 128: 85-91.

37. Vogelmeier C, . 慢性阻塞性肺病加重后严重心血管事件风险增加:一项多数据库队列研究. [海报]在2023年欧洲呼吸学会国际大会上发表.

38. Lindenauer PK, . 慢性阻塞性肺疾病住院后第一年再入院和死亡的风险轨迹. 我是急救医生吗. 2018;197(8):1009-1017.  

39. 何太瓦, . 首次慢性阻塞性肺疾病加重住院患者的住院和一年死亡率及其预测因素:一项基于全国人群的研究. 《公共科学图书馆•综合》. 2014; 9 (12): e114866   

40. 帕特尔, .  慢性阻塞性肺疾病的间接成本:对美国雇主和个人经济负担的回顾. 慢性阻塞性肺疾病. 2014; 19:9:289-300.

41. Jansen哦, . 慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病)和哮喘患者药物不依从性的全球负担:对智能吸入器临床和经济案例的叙述性回顾. J胸腺病. 2021年6月,13 (6):3846 - 3864.

42.  Scarffe,广告, 等. 高风险综合疾病管理的成本效益, 恶化的倾向, 初级保健机构中的慢性阻塞性肺疾病患者. 成本和资源分配. 2022;12;20(1):39.

43. 瑞芭KF, . 两剂量糖皮质激素吸入治疗中重度至极重度慢性阻塞性肺病. [英]医学; 2020; 383: pp.35-48.

44. 波拉克, . 接受布地奈德/甘罗酸酯/富马酸福莫特罗单吸入器三联治疗的慢性阻塞性肺病患者的病情恶化和真实结局(EROS) [Poster Discussion]. 发表于2023年美国胸科学会国际会议(5月19-24日)

45. 同事, . 慢性阻塞性肺病诊断和管理卫生系统政策变化的质量标准立场声明:全球视角. 人其他. 2022年6月,39 (6):2302 - 2322.

46. Miravitlles M, . 实施循证慢性阻塞性肺病住院出院方案:叙述性回顾和专家建议. 人其他. 2023; 40,4236–4263 (2023).

47. 威尔金森TM, . 早期治疗可改善慢性阻塞性肺疾病加重的预后. Am J 和; 2004;169:1298-303

48. Stolz D, . 迈向消除慢性阻塞性肺病:柳叶刀委员会. 《澳门葡京赌博游戏》. 2022; 400 (10356);921-972.

49. 世界卫生组织. 简报:气候变化. 可在:http://www.谁.int /新闻/说明书/细节/气候变化与健康问题. [最后访问日期:2024年8月]

50. 世界卫生组织. 环境(室外)空气污染. (在线). 可在:http://www.谁.int /新闻/说明书/细节/环境- -air-quality-and-health(户外). [最后访问日期:2024年8月]

51. Tennison我, . 《澳门葡京网赌游戏》." 《澳门葡京赌博游戏》. 2021; 5.2: e84-e92.​

52. 澳门葡京网赌游戏新闻发布. 澳门葡京网赌游戏与霍尼韦尔合作推进雄心零碳计划,开发下一代呼吸吸入器. (在线). 可在:http://i6vd.trjklx.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2022/澳门葡京网赌游戏-progresses-ambition-zero-carbon-programme-with-honeywell-partnership-to-develop-next-generation-respiratory-inhalers.html. [最后访问日期:2024年8月]


Veeva ID: Z4-67481
筹备日期:2024年8月